唐光辉

    兰州市窑街煤电集团公司总医院骨科，甘肃 兰州 730080

    胸腰椎爆裂性骨折是一种常见的脊柱骨折，多由高处坠落伤、车祸伤等高能量暴力所致，骨折使脊椎稳定性遭到破坏，骨折块侵占椎管、压迫脊髓并继发椎管狭窄[1]。其治疗的目标主要是脊髓及神经根的减压，恢复脊椎稳定性和生理曲度。目前，对胸腰段爆裂骨折伴有脊髓损伤的手术途径和手术方法存在争议[2]。我院2007年1月～2010年1月应用经骨折椎椎弓根直接复位固定治疗70例胸腰椎爆裂性骨折患者，取得了较好的疗效，现报道如下：

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    我院2007年1月～2010年1月应用经骨折椎椎弓根直接复位固定治疗70例胸腰椎爆裂性骨折患者，受伤至手术时间为 5 h～7 d，平均 40.6 h；男 40例，女 30例；年龄 28～68岁，平均(43.0±1.5)岁。 受伤原因：车祸伤 32例，高处坠落伤24例，重物砸伤12例，其他2例。脊柱骨折部位：T102例，T115例，T1221例，L134例，L25例，L33例。 神经损伤分级根据Franke1分级法评定：A级10例，B级16例，C级31例，D级13例。合并疾病：高血压12例，糖尿病8例，慢性支气管炎7例，冠心病3例，哮喘2例，肺心病1例，脑梗死1例。

    1.2 手术方法

    所有患者均采用全身麻醉，术中应用C形臂X线机进行透视定位。患者取俯卧位，胸部及双侧髂前垫U形枕以悬空腹部。取以骨折椎为中心的后正中切口 ......