武建华

    河北联合大学附属医院麻醉科，河北 唐山 063000

    七氟醚作为一种新型的麻醉药，具有诱导期短、代谢能力强、术后恢复快等优点，已经广泛应用于各种麻醉手术中[1]。但七氟醚吸入人体后，会产生一些毒性代谢产物，对人体各个功能器官产生不同程度的影响[2]。为探讨七氟醚小流量半紧闭吸入麻醉对肾小管功能的影响，我院选取2005～2010年采用七氟醚小流量半紧闭吸入麻醉的患者13例，分别检测其各项指标，现报道如下：

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选取我院2005～2010年采用胸腹手术中使用七氟醚小流量半紧闭吸入麻醉的患者13例，所有患者ASA评级均为Ⅳ级以上，年龄 31～64 岁，平均(47.5±18.2)岁，其中，男 9例，女4例。所有患者术前2周内均未用过肾药，且无内分泌代谢、肝功能和肾功能疾病。

    1.2 方法

    1.2.1 麻醉方法 对所有患者均采用芬太尼0.4μg/kg、琥珀胆碱2.0 mg/kg、异丙酚2.5 mg/kg静注诱导气管插管，将插管接到Ohmeda Excel 110 SE麻醉机上，麻醉维持为七氟醚小流量半紧闭吸入麻醉，主要为七氟醚、一氧化二氮(nitrous oxide，N2O)和氧气(oxygen，O2)混合，采用阿曲库铵维持患者肌松。开始通气流量为 4.0 L/min(N2O∶O2为 1∶1)，15 min 后调节流量降低至1.0 L/min并维持 ......