吴世民 张咸伟 李跃琼 吕 波

    1.广东省深圳市宝安区福永人民医院麻醉科，广东 深圳 518103；2.华中科技大学同济医学院附属同济医院麻醉学教研室，湖北 武汉 430030

    患儿中重度烧伤可导致全身强烈的应激反应，使机体发生免疫功能紊乱以及内环境失衡，严重时导致多器官功能不全乃至死亡。因此，及时有效的镇痛不仅能缓解患儿主观感觉上的痛苦，更能调节机体的应激反应，减轻全身炎症反应综合征，维持机体内环境稳定，减少术后并发症具有积极意义。文中笔者观察和评价了双氯芬酸钠用于中重度烧伤患儿对内环境的影响，旨在减轻应激反应，减少并发症的发生，为患儿提供舒适安全的治疗环境。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选择2008年1月～2009年6月深圳市宝安区福永人民医院收治的烧伤患儿100例。其中，男54例，女46例；年龄1～5岁；中重度烧伤(烧伤面积8%～25%，烧伤深度为浅Ⅱ度～深Ⅱ度)。患儿排除吸入性损伤，无药物过敏史，经抗休克治疗后病情稳定者。入院后均伴有烧伤创面剧痛，并伴有不同程度的精神抑郁或烦躁不安的精神症状。患儿均采用非手术治疗，创面及并发症处理按烧伤科常规治疗。患儿入院后被随机分为镇痛组(A组)和对照组(B租)，每组各50例。两组患儿年龄、体重、身高、烧伤面积等方面比较，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

    1.2 方法

    A组患儿入院后即从肛门齿线上2～3 cm处塞入1 mg/kg双氯芬酸钠栓剂 (武汉同药药业有限公司，国药准字H42020485)，12 h后重复给予等量药物 ......