于 艳 张金玲

    1.吉林医药学院附属医院口腔科，吉林 吉林 132012；2.长春一汽总医院口腔科，吉林 长春 130011

    磁共振弥散加权成像(DWI)及氢质子波谱成像(1H-MRS)在鉴别肿瘤的良恶性方面很有意义，本文回顾性分析60例颈部良恶性淋巴结的DWI及1H-MRS表现，为临床提供依据。

    1 材料与方法

    1.1 一般资料

    2009年2月～2011年2月在我院行核磁共振检查，同时行DWI及1H-MRS成像的颈部淋巴结肿大患者60例，男30例，女30例；年龄21～86岁，平均47.5岁；恶性淋巴结32例，包括鼻咽癌致淋巴结转移性鳞癌12例，鼻咽癌致淋巴结转移性腺癌6例，甲状腺癌致淋巴结转移4例，下咽癌致淋巴结转移性鳞癌5例，腮腺淋巴上皮癌致淋巴结转移性鳞癌2例，非霍奇金淋巴瘤3例；良性淋巴结28例，包括慢性牙龈炎7例，慢性咽炎6例，慢性扁桃体炎8例，慢性颌下腺炎7例。所有病例均经手术及病理证实。

    1.2 扫描方法

    采用西门子1.5T超导MR，颈部相控阵线圈。MR平扫，TR 1 500 ms，TE 135 ms，扫描时间4 min。建立定位图像，感兴趣区尽可能在包含病灶的同时包含正常组织以利对照。DWI采用 SE-EPI，TR 8 000 ms，TE 80 ms，扫描时间 40 s。 取b值 150、300、500 s/mm2计算 ADC 值。1H-MRS：采用波谱工作站处理，主要观察代谢物为胆碱峰与肌酸峰。

    1.3 统计学方法

    用双盲法对常规MRI和MRS图像进行评价 ......