曾焕文 彭红华 潘红英 刘义红

    湖北省孝感市中心医院，湖北 孝感 432000

    2011年7～8月，我院先后发生3例萘夫西林致小儿急性溶血性贫血病例，通过查阅文献未见萘夫西林致该不良反应的相关报道，因此，笔者现将我院3例患者的发病情况、体貌特征、临床特点、治疗过程和结果报道如下，以供临床参考：

    1 临床资料

    病例1：患儿女，年龄6个月，2011年7月16日因流涕、咳嗽于我院门诊儿科就诊，体温37.7℃，咽喉红肿，咳嗽有痰。诊断为上呼吸道感染。静脉用药2组，第1组：0.9%氯化钠100 mL+萘夫西林 (华北制药集团山西博康药业有限公司，商品名为欣轻三，产品批号：20110207)0.6 g+利巴韦林0.1 g，皮试呈阴性；第2组：5%葡萄糖50 mL+溴乙新4 mg静脉输注，1次/d，连用3 d。第4天再次就诊，处方续用上述药物3 d加以巩固。第6天，患儿出现面色苍黄，尿茶色，门诊以“上呼吸道感染、急性溶血性贫血”收住院。入院查体：体温为36.8℃，脉率(P)122 次/min，呼吸频率(R)30 次/min，精神稍差，面色苍白，全身皮肤未见出血点，浅表淋巴结不大，咽无充血，双肺呼吸音粗，无啰音，心腹听诊未见异常，腹软，肝肋下约1.5 cm，脾未扪及，四肢活动可，神经系统检查未见异常。相关实验室检查指标：血常规结果显示，白细胞计数(WBC)为 18.7×109/L，红细胞计数(RBC)为 2.84×1012/L，血红蛋白浓度(HGB)为 66 g/L，血小板计数(PLT)为 626×109/L，淋巴细胞百分率(LYM%)为55.2%，中性粒细胞百分率(NEUT%)为36.6%，网织红细胞百分率(RET%)为5.1%；血液免疫学检查正常；生化检查肝肾功能、电解质、血糖、心肌酶基本正常；红细胞沉降率(ESR)为18 mm/h，血凝3项正常；血清铁溶度、不饱和铁浓度、总铁结合力正常，不规则抗体筛查阴性 ......