朱广运

    山东省肥城市中医院针灸科，山东 肥城 271600

    慢性腰肌劳损又称“腰背肌筋膜炎”、“功能性腰痛”等，主要指腰骶部积累性的肌肉、筋膜、韧带等软组织的慢性损伤，导致局部无菌性炎症，从而引起腰骶部一侧或两侧的弥漫性疼痛，是慢性腰腿痛中最常见的疾病，目前腰肌劳损正成为一种国际性的流行病，患病率仅次于上呼吸道感染而位居第二[1]，因其对工作和生活影响较大，故应积极防治。近几年我科开展的拍火疗法[2]配合推拿治疗腰肌劳损的临床研究，具有良好的疗效和简廉易行的特色。现报道如下：

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选取2007年1月～2011年4月就诊于我院针灸科门诊的腰肌劳损患者400例，所有患者都用过中西药、膏药，做过针灸、推拿、理疗、热敷等治疗。患者按就诊顺序随机分组，奇数入选治疗组(200例)，偶数入选对照组(200例)，治疗组采用拍火疗法配合推拿的方法治疗，对照组采用中药熏蒸配合推拿的方法治疗。在治疗组中，男121例，女79例；年龄最小25岁，最大70岁，35～50岁约占 79%；病程最短3年，最长26年，5～10年占68%；腰部过劳或外伤史199例；腰部X线片腰椎骨增生29例，曲度变直或变浅31例。在对照组中，男119例，女81例；年龄最小26岁，最大69岁，35～50岁约占77%；病程最短4年，最长24年，5～10年占66%；腰部过劳或外伤史200例；腰部X线片腰椎骨增生30例，曲度变直或变浅29例。两组在性别、年龄、病史、影像学检查等方面比较，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

    1.2 诊断标准

    参照高等中医药院校教材《中医骨伤科学》[3]中的腰部劳损诊断要点制订。①有腰部过劳或不同程度的外伤史。②腰部酸痛，时轻时重，反复发作，劳累时加重，休息后减轻；适当活动或变动体位时减轻，活动过度又加重。③弯腰工作困难，弯腰稍久则疼痛加重，常喜用双手捶腰，以减轻疼痛。④兼有风寒湿邪者，疼痛多与气候变化有关。⑤少数患者有臀部和大腿后上部胀痛或有下肢前内侧和其他分布区痛麻[4] ......