郝海燕 戈 平

    江苏省徐州市肿瘤医院，江苏 徐州 221005

    流行性感冒简称流感，是由流感病毒引起的急性呼吸道传染病，具有发病率高、病死率高、传播范围广的特点。由新型流感病毒引起的大流行是流感的重要流行方式，可在全世界范围内迅速传播。我国是世界公认的流感病毒大流行株的多发地，20世纪4次流感大流行有3次首发于我国。因此，在我国全面深入开展流感监测工作具有重要意义。在流感流行季节，由于儿科门诊患儿多，且儿童具有自身免疫力较弱、缺乏对流感的特异性抗体、年龄小、感染性疾病多、病情变化快等特点，因此，儿科门诊是流感交叉感染的重要场所。我院作为徐州市唯一国家级流感监测哨点大型综合性医院、全国流感哨点医院，通过对徐州市2005年10月～2008年12月儿童流感的全年监测，了解流感的季节分布、年龄分布，探讨徐州市流感流行规律，为规划徐州市流感疫苗接种类型、接种季节并确定优先普及接种的年龄组提供依据，同时也为我院根据流感流行的高峰提前做好感染控制工作提供了依据，通过对儿科门诊采取前瞻性干预等多项感染控制措施，防止儿童流感在就医时的交叉感染。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    将我院儿科2005年10月～2008年12月就诊的流感样患儿按国家统一制订的流感样病例登记表，每天登记上报徐州市疾病预防控制中心(疾控中心)，对发病在3 d内、未静脉用过抗菌、抗病毒药物的患儿进行采样，年龄为0～14岁；将样本分为4个年龄组：<1岁为婴儿组，1～2岁为幼儿组，3～5岁为学龄前组，6～14岁为学龄组，每周采样10～15例。

    1.2 方法

    1.2.1 流感样病例的定义

    体温≥38℃，伴咳嗽或咽痛、全身酸痛、乏力等症状的急性呼吸道感染病例。

    1.2.2 采样方法

    在患儿的鼻和咽喉部同时进行深部棉试子采样，置入采样管(4 mL Hanks液，0.5 mL 抗生素，pH 7.4～7.6)，立即放入冰箱冷藏保存，24～72 h内由专人通过冷藏箱转送至徐州市疾控中心。

    1.2.3 病毒分离与鉴定

    由徐州市疾控中心病毒实验室进行病毒分离与鉴定，采用MDCK细胞和(或)鸡胚进行流感病毒分离，对分离得到的阳性标本用血凝抑制法(HI)进行病毒类型的鉴定，同时用RT-PCR法或Real-time PCR法做基因序列分析 ......