贾增永

    江苏省宿迁市中医院药剂科，江苏 宿迁 223801

    2011年国家卫生部、中医药管理局和总后勤部卫生部联合颁布的《医疗机构药事管理规定》第四章第二十八条规定：“为保障患者用药安全，除药品质量原因外，药品一经发出，不得退换”[1]。该规定为确保医院药品安全，防止假劣药品流入医院药房提供了制度依据。然而实际操作中各种原因导致的门诊药房退药时有发生，给医院药房的药品管理带来了诸多困难。为此，笔者就2011年1～7月间我市10所医院门诊退药情况进行统计分析，总结门诊药房退药原因，探讨对策，以期为保证安全、优化服务及促进合理用药提供建议。现报道如下：

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    按不同医院级别随机选取我市10所医院为调查对象，其中，三级医院2所，二级医院4所，一级医院4所。10所医院2011年1～7月门诊药房退药处方共计4 275张，其中，三级医院692张，二级医院1 673张，一级医院1 910张。

    1.2 方法

    以《医疗机构药事管理暂行规定》为依据，对4 275张退药处方进行调查分析，并提出相应的建议。调查内容包括：退药品种、退药科室、退药原因等。

    1.3 统计学方法

    采用SPSS 16.0统计学软件进行数据分析，计数资料用率表示，组间比较采用χ2检验，以P<0.05为差异有统计学意义。

    2 结果

    2.1 退药处方的药品种类分布情况

    退药处方所涉药品以抗感染类药物和中药注射剂为主，分别占26.43%和20.09%，其次为心血管药物，占17.03%，且一、二、三级医院退药处方中均以抗感染类药物为主。见表1、2。

    2.2 退药原因分布情况

    所有退药原因中药物不良反应居首位，共涉及退药处方1 612张，占总处方的37.7%。三级医院由于医生处方错误(χ2=3.76、4.01 ......