周小青 梁丽梅

    右江民族医学院附属医院手术室，广西百色 533000

    近年来在我国肿瘤患者中，肺癌已经成为发病率和死亡率上升速度最快的肿瘤，国内外均有报道[1]。当前，手术治疗仍是治疗肺癌的最有效手段之一[2]。然而行肺癌切除术时突发大出血事件也时有发生，术前做好应对突发大出血的准备，术中采用准确有效的护理措施可以提高手术治疗效果，使肺癌患者顺利地度过围术期[3-4]。为了探讨肺癌切除术中突发大出血相关因素分析及处理策略，笔者针对我院2001年3月～2010年3月行肺癌切除术患者562例的临床资料进行了回顾性分析。现报道如下：

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    本组肺癌患者共562例，其中，男433例，女129例；年龄 25～73 岁，平均(43.6 ±11.8)岁；病理类型：鳞癌 365 例，小细胞癌79例，腺癌76例，大细胞癌24例，腺鳞癌18例。

    1.2 方法

    在562例患者中，采用全肺切除术患者61例(含隆突全肺切除术患者13例)，采用肺叶切除术患者501例(含支气管袖形切除术患者72例，支气管楔形切除术患者48例)。其中19例患者发生突发大出血事件，主要原因是术中处理肺段支动脉时损伤了肺动脉干。在19例患者中，突发大出血事件发生在左肺15例，右肺4例。并对术中肺动脉干损伤的相关因素进行分析。

    1.3 围术期护理

    1.3.1 术前护理 ①心理护理：很多肺癌患者术前紧张且有抵触情绪，对手术具有恐惧或者焦虑心理，不能很好地配合，此时护理人员需对其进行耐心讲解，解除或者减少患者的顾虑。由于化疗后患者会产生一系列的恶心、呕吐、脱发等症状 ......