陈梅晞 覃 泱 曾锦荣

    桂林医学院附属医院呼吸内科，广西 桂林 541001

    临床医学是一门实践性很强的学科，不仅需要有扎实的理论知识还需要有缜密的临床思维和临床动手能力，只有这样才能满足医疗改革不断发展的需要和患者的需求。然而，目前我国大部分医学院校的临床实习仍沿用多年来由临床一线医师带教的模式，这显然不能满足日益发展的临床医学工作的需求。因此，多年来广大医学院校都在不同程度地探寻如何进行临床实习教学的改革。为此，笔者提出一些设想和探索。近30年来一种首创于加拿大McMaster大学的教学模式迅速在各国推广开来，成为国际上流行的一种教学模式，这就是PBL教学法。PBL教学法的全称是problem based learning，是一种以问题为基础的学习方法，根据WHO统计[1]，全球约有1 700所医学院采用PBL教学模式，且逐渐成为医学教育模式改革的一种趋势。PBL教学法是否适合中国的国情，尤其是在我国现行的医学教育模式中如何进行PBL教学，目前没有现成的标准可循。笔者在内科范围内对部分临床实习生采用PBL教学法进行初步的观察，并与传统教学法进行比较，本文对在内科临床实习中应用PBL教学法的可能性进行了初步的探讨。现报道如下：

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选择从2008年5月～2010年10月在我科轮转的实习生52名，年龄20～23岁，平均21.5岁，将其随机分为一般教学组和PBL教学组，每组26名，通过分析出科时考试成绩(包括笔试和临床操作能力)及对学生的调查问卷结果，来观察PBL教学法对实习医生教学质量的影响。

    1.2 教学方法

    一般教学组指导老师采用传统的带教方法(lecture based learning ......