尚云霄

    中国煤炭总医院肾内科，北京 100028

    慢性肾小球肾炎(chronic glomerulonephritis，CGN)是一种由多种原因、多种病理类型组成的原发于肾小球的一组免疫介导的炎症相关的疾病[1]。CGN生物临床主要症状为水肿、蛋白尿、血尿、高血压及肾功能减退等[2]。由于CGN病程冗长，病情演变缓慢且变化异常，预后较差，所以给患者带来了巨大的身体和精神负担。如果不采取积极的治疗，则有可能演变为肾功能衰竭。但是临床上对CGN的治疗尚无特效药，目前临床常用血管紧张素转换酶抑制剂以及抗血小板聚集等药物来尽量控制蛋白尿，但是疗效不甚理想[3-4]。目前研究显示肾小球毛细血管凝血与CGN的发生以及恶化密切相关，在此理论基础上我院将血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂氯沙坦钾与活血化瘀药物脉络宁注射液联合使用治疗CGN，取得了显著疗效。现报道如下：

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    我院于2009年1月～2011年9月共收治CGN患者74例，所有患者均符合全国肾病专业委员会制订的慢性肾小球肾炎的临床诊断标准[5]。排除标准：年龄<15岁或>60岁者；有严重心脑血管疾病者，有系统性红斑狼疮以及糖尿病者；血肌酐(Scr)>265 μmol/L 者；有继发性肾损害者。 74 例患者分为两组，对照组和治疗组。对照组34例，其中，男20例，女14例；年龄 16～58 岁，平均(36.7±12.5)岁，中位年龄 40 岁；病程 6个月～7年，平均(3.1±1.6)年；临床分型：普通型 13 例，高血压型11例，急性发作型10例；程度分级：重度16例，中度11例，轻度 7 例；实验室指标：24 h 尿蛋白(Pro)平均(3.28±0.95)g；血尿素氮(BUN)平均(7.03±1.58)mmol/L；Scr平均(163.86±27.63)μmol/L。治疗组40例 ......