李 华 方嘉阳

    解放军第四七六医院神经内科，福建福州 350002

    颈动脉粥样硬化作为引发脑缺血的重要影响因素之一，对患者的健康有严重的影响。动脉粥样硬化中斑块表现出了由稳定转变为易损的过程，在此过程中，包含了炎症、免疫、代谢、凝血等不同环节，而上述影响环节中较为关键的是炎症反应，该反应极易引发患者动脉粥样硬化斑块的易损[1-2]。通常的评估方式是采取单纯显示动脉管腔或斑块形态的影像技术，但其作为常规技术，不能合理有效地完成斑块的形态及功能评价。本次研究应用超声检查的方式，诊断和评估急性脑梗死患者颈动脉斑块的形态学改变情况，同时，综合评价斑块的易损指标，包含测定血浆炎症介质高敏C-反应蛋白(hs-CRP)、基质金属蛋白酶(matrix metalloproteinase，MMP，including MMP-2 and MMP-9)、CD40 配体(CD40L)水平，现总结报道如下：

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    本次研究的对象包括：①选择2008年8月～2009年10月在我院神经内科接受治疗的68例首次发病的前循环型脑梗死患者(A组)，24 h内发病入院，其中，男35例，女32例，年龄42～81岁，平均(61.2±10.9)岁，经过诊断上述患者均符合1995年全国第四届脑血管病学术会议制订的有关标准，且经头颅CT和(或)MRI的查实；②选取同时期治疗的颈动脉硬化无症状患者62例(B组)，其中，男32例，女30例，年龄43～78岁，平均(61.1±10.7)岁，通过超声检查，确有颈动脉斑块，1年内没有发生短暂性脑缺血症状，且经头颅CT和(或)MRI查实，无脑梗死；③选取同时期健康对照者56例(C组)，其中，男 31 例，女 25 例，年龄 44～77 岁，平均(60.7±10.8)岁。经过统计学分析，三组患者性别、年龄相差异无统计学意义(P>0.05)，且A组和B组患者在吸烟、高血脂、高血压、糖尿病等有关因子上差异无统计学意义(P>0.05) ......