李 勇 汪顺银 王 强

    1.广东省佛山市禅城区张槎医院心内科，广东佛山 528000；2.广东省佛山市第二人民医院心内科，广东佛山 528000；3.广东省佛山市禅城区中心医院心内科，广东佛山 528031

    急性病毒性心肌炎(acute viral myocarditis，AVM)是由病毒感染所致的心肌局灶性或弥漫性的急性炎症病变。坏死和心肌间质炎性细胞浸润及纤维渗出为主要病理变化的一种疾病，严重者也可引起心内膜炎和心包炎[1]。典型改变是心肌间质增生、水肿及充血，内有多量炎性细胞浸润等，按病变范围可分为局灶性弥漫性[2]。该病好发于青壮年，并有逐年上升的趋势，越来越成为危害人们健康的常见病。笔者对AVM患者在常规药物基础上加用左卡尼汀联合黄芪注射液进行治疗，取得满意疗效，现总结分析报道如下：

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选取2009年1月～2011年10月我院住院的急性病毒性心肌炎患者98例，所有患者均符合《关于成人急性病毒性心肌炎诊断参考标准和采纳世界卫生组织及国际心脏病学会联合会工作组关于心肌病定义和分类的意见》诊断标准[3]。排除高血压、冠心病、甲状腺功能亢进、风湿性心肌炎、心肌病以及受药物影响的中毒性代谢性和胶原病如狼疮等心肌病病变者。将患者随机分为观察组与对照组，观察组49例，其中，男 24 例，女 25 例；年龄 18～49 岁，平均(29.6±3.6)岁；病程 5 d～3 个月，平均(1.8±0.6)个月；心电图异常：早搏者 23例，窦性心律不齐者15例，窦性心律过速者14例，窦性心律过缓者6例，房室传导阻滞者8例。对照组49例，其中，男23例，女26 例；年龄 18～49 岁，平均(29.7±3.5)岁；病程 7 d～3 个月，平均(1.5±0.7)个月；心电图异常：早搏者25例，窦性心律不齐者16例，窦性心律过速者12例，窦性心律过缓者6例，房室传导阻滞者9例。两组患者在年龄、性别、病程、体质指数、症状、病情等方面比较差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

    1.2 方法

    对照组给予常规治疗，包括避免劳累及情绪激动、防止受凉、保持二便通畅、注意卧床休息，对心律失常、心衰患者对症处理 ......