陈 姗 季爱民

    南方医科大学珠江医院药剂科，广东广州 510282

    非甾体抗炎药(non-steroidalanti-inflammatorydrug，NSAIDs)有良好的解热、镇痛、抗炎作用，是治疗骨性关节炎和类风湿性关节炎的首选药物[1]，但长期应用 NSAIDs会引起胃肠道损害，且有相当一部分患者对此不良作用初期无自觉症状，因此，被视为是最严重的药物毒性反应之一[2]。随着NSAIDs使用量的增加，其不良反应也呈增多的趋势，美国每年因NSAIDs引起的胃肠道不良反应导致10万患者住院，16 500例患者死亡，费用超过20亿美元[3]。另有统计称，在治疗风湿性关节炎或骨关节炎的医源性费用中，约有30%用于治疗胃肠道不良反应[4]。目前，我国每年有4 000多万的骨关节炎患者，因此，合理使用NSAIDs对骨性关节炎和类风湿性关节炎临床治疗具有重要意义。本文就广州地区35家三甲医院骨科2007～2010年治疗骨性关节炎和类风湿性关节炎使用NSAIDs情况进行了统计分析，以了解该地区治疗骨性关节炎和类风湿性关节炎时NSAIDs类药物的使用特点及趋势，为临床合理用药提供参考。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    本文原始数据来源于广州各三甲医院药库或信息科管理系统，调用其中2007～2010年药品出库记录，按年度统计各种批准文号为“国药准字Z”的非甾体抗炎药物相关数据，包括药品名称、规格、用药数量、用药金额等。

    1.2 方法

    将NSAIDs按名称、使用数量、销售金额等进行分类综合统计，采用WHO推荐的限定日剂量(DDD)分析方法，计算非甾体抗炎药物的用药频度(DDDs)和日均费用(DDC)。药品DDD值以《中国药典·临床用药须知》(2010年版)和《新编药物学》(第16版)规定的日剂量为准[5]，未收载的药品根据药品使用说明书和临床实际用药情况等确定。用药频度(DDDs)=该药的年消耗量/该药DDD值。对同一品种不同规格、不同厂家的药品分别计算其DDDs，将DDDs相加即为该药总DDDs[6]。排序比=药品用药金额排序/DDDs排序 ......