罗 伟 陈顺兴 游 钦

    广东省汕尾市第二人民医院骨科，广东汕尾 516600

    随着医疗科学技术的进步，髋关节置换术越来越多地应用于严重髋关节疾患的治疗，在近20年的临床实践中取得了理想疗效，但长期以来，对于患者髋关节置换术后的疗效评价，多数医生所采用的是Harris评分等疾病特异性指标，主要研究的是患者术后生理功能康复和躯体疼痛缓解，而未能就普通人群的社会功能、生理职能、一般健康状况等生存质量指标形成全面评价。基于生物-心理-社会医学模式的转变，“生存质量”概念(quality of life，QOL)在医学领域中逐渐得到了关注[1]。本研究旨在从多维度概念视角下分析全髋关节置换术后患者的生存质量情况，以便更清晰地界定髋关节置换术的适应证范畴，为严重髋关节疾病患者的治疗提供科学依据。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选取2008年1月～2010年1月我院门诊确诊为髋关节骨性关节炎、髋关节功能严重障碍患者98例，其中，将行人工全髋置换术患者63例，作为观察组；确诊且未行髋关节置换术患者35例，作为对照组。观察组男36例，女27例；年龄32～76 岁，平均(63.2±10.5)岁。 对照组男 22例，女 13 例；年龄35～77岁，平均(62.7±8.5)岁。经检验，两组患者人口学分布特征相配性良好，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

    1.2 纳入及排除标准

    纳入标准：符合股骨颈骨折、股骨头无菌性坏死、髋关节关节炎等有关节置换手术指征者；术前髋关节功能Harris评分等级为差者；行人工髋关节置换术超过两次者。排除标准：患者不同意参于试验或随访调查；存在严重的认知功能障碍或严重慢性疾病等患者。

    1.3 研究方法

    在查阅相关文献的基础上，采用门诊问卷访问、电话随访等调查方式获取资料，由专科医生应用SF-36生存质量通用量表和Harris评分量表对两组患者的生存质量、髋关节功能进行评价 ......