胡亿文 张世平 曹 磊

    广州市红十字会医院耳鼻喉科，广东广州 510000

    分泌性中耳炎的主要特征是耳部急性感染的症状以及中耳的鼓室内部出现积液，该病在耳鼻咽喉科的临床诊断中较为常见，是造成儿童出现听力障碍甚至致聋的主要原因。在临床诊断的主要表现为出现耳闷塞感、耳鸣以及听力下降和鼓室内部出现积液。随着病情进一步恶化会在鼓室内形成内陷袋，患者成年后会发展成为胆脂瘤，所以大多数儿童患者经过反复穿刺后会反复发作，而绝大多数的分泌性中耳炎多是由于咽鼓管堵塞所导致的，主要是因为腺样体出现肥大造成咽鼓管堵塞。本院2009年1月～2010年12月本院收治120例分泌性中耳炎患者，对患者进行分类治疗，不仅节约了医疗费用而且治疗取得了好成效，现报道如下：

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    本院收治的120例患者中，男74例，女46例；年龄4～11岁，平均7岁。120例儿童患者均有出现耳鸣、耳闷以及听力下降1～6个月，有34例患者经过抗生素以及点鼻药物治疗后仍出现反复发作，其中23例患者曾在其他医院进行过鼓膜穿刺治疗。受治疗的120例患者经过行电耳镜检查均发现鼓室内部有积液产生，出现了明显的内陷，经过纯音听力检测后证明患者均为传导性耳聋，并确诊为分泌性中耳炎。一部分患者经过进行行鼻咽部CT冠扫后显示腺样体、扁桃体出现肥大，临床症状主要表现为耳闷、耳鸣体力下降还有89例患者出现睡眠打鼾、睡眠不安等症状，有23例患者出现反复咳嗽。所有患者在治疗前声导抗曲线均为B型以上。对120例患者按照病情进行分组，分为治疗组(57例)和对照组(63 例)。

    1.2 方法

    对照组因为病情较轻给予常规治疗，治疗组为病情较为严重的，给予患者穿刺治疗和手术治疗。

    1.2.1 常规药物治疗 主要适用于中耳炎病程较短、急性发病及不明病程患者的先期治疗 ......