杨美凤 谢忠礼 宋建平▲

    1.河南省濮阳市中医院风湿免疫科，河南濮阳 457000；2.河南中医学院基础医学院，河南郑州 450008

    肺间质纤维化简称肺纤维化。其起病隐袭，以进行性呼吸困难、活动后加重为突出症状，部分患者可出现干咳或有少许白色黏液痰。可伴有食欲减退、消瘦、乏力等全身症状[1]。肺纤维化属于中医肺痿、肺痹范畴，而与肺痿更相似。肺痿是指肺气虚弱，失于宣肃，肺叶痿弱不振所致的以咳吐浊唾涎沫为主的一种病症，有虚热和虚寒两种，而以虚热者多见，多种肺部疾病迁延不愈，最终都会发展为肺痿。现代医学认为肺纤维化是多种弥漫性肺间质疾病的不良转归，目前西医常用糖皮质激素等治疗，但其有效率较低，远期效果差；另一方面若长期大量应用激素药物治疗，易引起代谢紊乱、免疫抑制、继发感染等不良反应。近年来中药治疗肺纤维化少有报道，笔者导师在前期研究工作中观察了瓜蒌薤白汤、麦门冬汤、肾气丸和大黄蟅虫丸对平阳霉素所致大鼠肺纤维化模型(1～28 d)的影响，结果表明四方均能减轻肺泡炎及纤维化的程度，抑制肺组织中肿瘤坏死因子α(TNF-α)的过度表达[2-4]。“辨证论治”是中医的灵魂，在疾病的不同病变阶段，其中医病机多不同，为了观察肺纤维化不同阶段与中医病机的相关性，在导师指导下，本课题通过观察麦门冬汤对肺纤维化模型形成阶段(造模后14～28 d)肺部病理及下丘脑NE、DA、5-HT水平的影响，了解该阶段神经系统微观变化及麦门冬汤对其干预作用，以此推断该阶段的中医病机，为肺纤维化中医药防治提供参考依据。

    1 材料与方法

    1.1 实验材料

    1.1.1 实验动物

    普通级雌性健康 Wistar大鼠，体重(200±20)g，由河南省动物实验中心提供，饲养于河南中医学院动物实验中心，室温(22±2)℃，相对湿度60%，常规饲料喂养，饮水量不限。

    1.1.2 主要实验药品

    1.1.2.1 平阳霉素 哈尔滨博莱制药有限公司产品，批号：07010203，规格：8 mg/支，按 3 mg/kg体重给药，使用时用生理盐水配制成3 mg/mL，按0.1 mL/100 g气管内给药。

    1.1.2.2 麦门冬汤颗粒剂 三九医药公司产品，麦门冬3 g/袋，批号：0704021；半夏 1 g/袋，批号：0706011；人参 1.5 g/袋，批号：0705081；甘草 1 g/袋，批号：0706011，上述药物均购于河南中医学院第三附属医院。麦冬、制半夏、生甘草、生晒参比例为 42∶6∶6∶9 ......