陈 江 杨柳明 赵延龙 崔 彬 王丽红

    广东省廉江市人民医院肝病中心，广东廉江 524400

    乙型肝炎病毒(HBV)X蛋白(HBx)是一个多功能调节蛋白，对于启动和维持HBV的复制是必须的，是HBV自然感染过程中的关键的调节因子；是HBV感染诱发肝细胞癌变的主要蛋白，故亦称癌蛋白。HBV相关肝癌多发生于男性的原因是和雄激素及雄激素受体(androgen receptor，AR)有关[1]。肝癌的发生常伴抑癌基因p53的改变[2]。本研究采用SP免疫组化方法检测三者在HBV相关肝癌中的表达及关系。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选取2000年2月～2010年5月廉江人民医院手术切除并经病理组织学检查确诊为HCC且有完整随访资料的标本58例，患者均未经过任何抗肿瘤治疗，HbsAg均为阳性。男46例，女12例；年龄23～86岁，中位年龄60岁；47例AFP≥400μg/L，11例 AFP<400μg/L，39例肿瘤直径≥5cm，19例<5 cm，TNM分期：Ⅰ～Ⅱ期12例，Ⅲ～Ⅳ期46例。Edmondson-Steiner分级：Ⅰ～Ⅱ级6例，Ⅲ～Ⅳ级52例。伴有门静脉癌栓18例，腹腔淋巴结及远处转移9例。

    1.2 试剂

    HBx蛋白抗体及鼠抗人p53单克隆抗体及S-P试剂盒均购自北京中杉金桥生物技术有限公司。兔抗人雄激素受体抗血清购自Sigma公司。

    1.3 免疫组织化学染色

    采用SP免疫组织化学法检测HBx、AR及P53蛋白的表达，按试剂盒说明书操作步骤严格进行操作。用已知阳性组织切片做阳性对照，以PBS液做阴性对照。

    1.4 结果判断

    参照蒋成英等[3]的判断标准。阳性细胞计数：随机选择5个高倍视野，染色细胞<5%计0分，5%～24%计1分，25%～49%计2分，50%～74%计3分 ......