孙 尧 徐艳丽 程 燕 韩战营

    1.河北联合大学附属医院老年病科，河北唐山 063000；2.郑州大学第一附属医院心内科，河南郑州 450052

    目前，冠心病是女性死亡的主要原因，流行病学调查显示：绝经前女性冠心病发病率约为男性的1/10，而绝经后发病率和死亡率均显著增加。这一差距表明内源性雌激素在对抗动脉粥样硬化的过程中起保护作用，体内失去内源性雌激素将加剧绝经后动脉粥样硬化的形成[1]。绝经前后女性的过渡状态与代谢综合征以及冠心病的各种危险因素(包括中心性肥胖，血症异常，高血糖和高胰岛素血症)有关，有研究发现冠心病与血浆脂蛋白 a[Lp(a)]、胱抑素 C(CysC)及尿酸(UA)的关系紧密[2-3]，本研究的目的在于探讨绝经后女性冠心病与Lp(a)、CysC及UA变化程度的关系。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    研究对象选择2010年9月～2011年10月就诊于郑州大学第一附属医院心内科218例可疑冠心病的绝经后女性患者，根据冠脉造影结果分为单支病变组(49例)，双支病变组(58例)，多支病变组(59例)和正常对照组(52例)，根据冠心病分型分为急性心肌梗死(AMI)组36例，不稳定型心绞痛(UAP)组90例，稳定型心绞痛(SAP)组40例，正常对照组52例。

    排除标准：曾行冠状动脉搭桥术或血管成形术者；1型糖尿病者；器官移植、肾透析者；长期使用糖皮质激素、激素替代疗法(HRT)者；使用免疫抑制剂或化疗药物者；库欣氏症和肢端肥大症者。

    1.2 检测方法

    清晨空腹抽取患者外周静脉血5 mL，离心后应用罗氏Modular全自动生化分析仪，检测生化指标脂蛋白a、CysC、UA、血糖、胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、三酰甘油。

    表1 冠心病组和正常对照组患者一般临床资料的比较(±s)

    表1 冠心病组和正常对照组患者一般临床资料的比较(±s)

    注：1 mm Hg=0.133 kPa

    组别 年龄(岁) 绝经年龄(岁)绝经后的时间(年)收缩压(mm Hg)舒张压(mm Hg)体重指数(BMI ......