王 宁 刘颖慧

    石家庄市第五医院临床药学室，河北石家庄 050021

    溶血尿毒症综合征(hemolytic uremic syndrome，HUS)是一种以微血管溶血性贫血、血小板减少和急性肾病为特征的急性病症。药物是导致HUS的外源性致病因素之一[1-2]。本文报道了利福平诱导利福喷丁致溶血尿毒症综合征1例，以供临床参考。

    1 临床资料

    患者，女，48岁，10年前曾患肺结核，口服异烟肼、利福平(具体剂量不详)治疗3个月，自行停药。半年前无明显诱因出现咳嗽，咳少量白色泡沫样痰，并出现乏力、气短，起初气短重，不能耐受中体力活动，至县医院住院，考虑“继发性肺结核、自发性气胸”，近两月乏力较前加重，咳痰较前明显减少，查胸部CT：两侧肺野见斑片状实变影及纤维条索影，局部呈蜂窝状改变伴空洞形成，部分边缘模糊，有肺大泡形成。诊断：①继发性肺结核(空洞)双上中下涂(未)复治；②慢性肺源性心脏病；③肺大泡；④Ⅰ型呼吸衰竭。随即转入传染病专科医院，给予左氧氟沙星0.2 g，2次/d；阿米卡星0.4 g，1次/d，静点；二氨基水杨酸异烟肼0.3 g，3次/d；利福喷丁0.45 g，2 次/周；乙胺丁醇 0.75 g ......