张 凤 李秀国 张 慧

    1.山东省济宁市第一人民医院耳鼻喉，山东济宁 272000；2.济宁医学院组织胚胎学教研室，山东济宁 272067

    良性阵发性位置性眩晕(benign paroxysmal positional vertigo，BPPV)，又称耳石症，是一种在头位改变时以短暂眩晕发作为主要表现的内耳疾病[1]。该种疾病多见于中年患者，在儿童发病率低，常被忽视，笔者在2009年12月～2010年9月期间诊治了11例小儿BPPV患者，说明小儿BPPV并不少见。因此，对小儿BPPV的诊断和治疗应引起重视。另外，由于小儿患者不能清楚表达眩晕感，会表现为不能站立，不敢睁眼，患儿会说墙在转，甚至紧紧抓住妈妈不敢松手。目前，儿科大夫常常忽略了小儿BPPV这一种特殊类型的眩晕，而把小儿BPPV误诊为脑炎、感冒等，并进行相应的药物治疗，可想而知其效果并不理想。

    自应用于BPPV治疗的Epley复位手法问世以来，国内外学者已经对该方法经多次改良和简化，目前最为常用的是改良Epley手法[1]。目前关于小儿BPPV的诊断、手法复位治疗的文章尚为少数。因此，探讨小儿BPPV的诊断及治疗方法，具有重要意义。笔者在临床工作中对改良Epley手法进行适当改进，以便患者更好配合及方便医生更好操作，在本文中称之为新改良手法复位。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    将2009年12月～2010年9月期间我科收治的11例BPPV患儿作为研究对象。其中，男7例，女4例；年龄5～12岁，平均9岁；右后半规管BPPV患儿6例，左后半规管4例，1例为右后半规管合并右水平半规管，8例患儿眩晕发作时伴恶心、呕吐；10例去儿科就诊，行颅脑CT或MRI检查未见明显异常、曾被诊断为“脑炎、感冒”并行药物治疗，效果不佳，后转到耳鼻喉科就诊。只有1例患儿是本院护士的亲戚 ......