高允海

    辽宁中医药大学第一附属医院普外科，辽宁沈阳 110032

    完全肠外营养(total parenteral nutrition，TPN)技术自20世纪60年代开始在临床应用，至今已得到普遍的支持及巨大的发展，尤其是对于胃肠道手术术后患者的治疗，已成为必不可少的手段。然而，随着时间的推移，人们发现，完全胃肠外营养会引起和加重肠道功能障碍，并已引起临床的广泛重视，如何在肠外营养支持治疗的同时保护和恢复肠道功能已成为目前临床研究的热点。本研究应用丹参注射液配合TPN治疗，观察丹参对腹部术后TPN患者肠道屏障功能的影响。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    本研究选择我院2008年9月～2010年10月的胃肠道手术患者24例，其中，男女各12例；平均年龄57.2岁；近端胃大部切除术4例，远端胃大部切除术6例，全胃切除术6例，胰、十二指肠切除术4例，胆肠吻合术4例。随机将所有患者分为对照组(12例)和中药组(12例)。所有病例均无术前进食困难，营养状况基本正常，心、肺、脑、肝、肾等重要脏器无明显器质性病变，术后均无感染及其他并发症发生，术前及术后观察期间均未进行免疫治疗和放、化疗，病情基本一致，具备可比性。

    1.2 治疗方法

    所有患者入院后均按常规进行术前检查准备，术后常规给予禁食水、胃肠减压、抗炎、完全肠外营养治疗，按公斤体重计算热量，并注意调节离子紊乱，两组用药基本一致，平均肠外营养治疗时间10.5 d，最短7 d，最长12 d。中药组在给予肠外营养支持同时给予丹参注射液0.4 g加生理盐水500 mL，日1次静点，与肠外营养治疗同时给药，停肠外营养支持治疗则停用丹参注射液，最长用药时间为2周，用药期间患者无不良反应。

    1.3 观察指标及检查方法

    分别于术后1 d、术后3 d及术后7 d检测患者的血清二胺氧化酶(diamine oxidase ......