陈巧红 葛 勤 陈珊珊

    广东省深圳市盐田区盐港医院检验科，广东深圳 518083

    在早产儿和新生儿期，细菌感染是引起婴儿死亡的主要原因。目前各大医院采用的相关实验室指标，如血细胞计数、C-反应蛋白(C-reactive protein，CRP)、血清淀粉样蛋白 A、降钙素原(procalcitonin，PCT)以及 TNF-α、IL-6 等是辅助诊断新生儿细菌感染(neonatal bacterial infection，NBI)的重要指标[1]。为了增加对NBI的敏感性和阴性预测值，多种指标联合检测经常被采用。CRP是最早用来辅助诊断NBI的标记物之一，和其他指标(如白细胞计数、未成熟与总中性粒细胞)相比，CRP具有更大的参考价值。除此之外，IL-6和IL-8也常被采用[2-3]。PCT是近年研究非常热门的生物学标记物，仅需获取0.3 mL血液即可检测，因此非常适用于新生儿。有研究显示，新生儿出生18～30 h和非感染的早产儿体内PCT均增高，在分娩后48 h内，PCT均处于动态变化当中，且与感染与否无关[4-5]，此后，婴儿体内PCT水平趋于恒定[6-7]。PCT在诊断NBI中的价值依然存在争议，因此，本研究旨在探讨常规检测CRP和IL-6后联合PCT能否进一步提高对NBI的诊断水平。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选取2008年2月～2009年12月我院儿科收治的出生后4 d疑为细菌感染的新生儿108例为研究对象。患儿均有不同程度的临床症状或体征，如体温异常(肛温<36.5℃或>38℃)、喂养不耐受(呕吐或胃残留量 >20%喂养总体积)、心血管功能异常(如心率<80次/min、持续心动过速、毛细血管充盈>2 s、动脉压过低)、呼吸功能障碍(新发或加重的窒息或气促和/或需氧量增加)等 ......