王 旭 张栋梁 李昀生

    1.煤炭总医院口腔科，北京 100028；2.首都医科大学附属北京口腔医院正畸科(王府井部)，北京 100006

    固定正畸治疗过程中，各种矫治器的安放使得菌斑易于堆积。临床学家认为，菌斑及其代谢产物是牙周病发生的始动因素[1]。牙龈炎是由菌斑微生物引起的感染性疾病，菌斑是牙龈炎发生的始动因子，致病菌通过毒性产物对牙龈造成损害。固定矫治患者牙周健康的维护在矫治过程中至关重要，越来越受到广大正畸医生的关注。控制和去除菌斑是预防牙龈炎的必要措施[2]。目前临床上主要采用常规口腔卫生保健(口腔卫生宣教、定期洁治等)方法来维护正畸患者的牙周健康，近年来各种口腔含漱液也应用于正畸临床，用以减少牙龈炎的发生。本文通过西帕依固龈液在早期固定正畸患者中的应用，观察其对牙龈炎发生的影响，从而为固定正畸患者口腔卫生的保健提供行之有效的方法。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选取2009年1月～2010年12月在煤炭总医院口腔科门诊接受正畸治疗的错合畸形患者40例，年龄12～15岁，男18例，女22例。随机分为两组，试验组20例，对照组20例。选择标准如下：均为恒牙列；均采用直丝弓矫治技术；所有患者无正畸治疗史；正畸治疗前经牙周洁治；均无牙周炎及系统病史；所有患者由同一医生完成治疗；患者知情同意。

    1.2 方法

    所有正畸患者矫治前均进行常规口腔卫生保健(常规口腔卫生宣教和刷牙指导)。正畸治疗开始后，对照组采用常规口腔卫生保健措施，试验组除了常规口腔卫生保健外，每日含漱西帕依固龈液(新疆奇康哈博维药有限公司生产)5次，晨起、睡前、三餐后各一次，每次5 mL，含漱时间为3 min，含漱后半小时内不进食。

    1.3 牙周检测指标

    两组患者于戴入矫治器前及戴入矫治器后1、2、3个月分别复诊时，分别测定指数牙11、25、26、31、45、46共6个牙位的牙龈指数(GI)、菌斑指数(PLI)和龈沟出血指数(SBI)，均由同一医生检查并记录。每个牙齿检查四个区，即唇颊面的近中、中央、远中及舌腭面，每个牙的记分为四个区记分的平均值 ......