周 丹

    解放军总医院第一附属医院输血科，北京 100048

    输血是外科手术中保证患者血循环正常的一种技术手段，目前随着血液检查及存储技术的进步，异体输血的安全性较之前明显提高，但某些病原体的窗口期仍然无法检验，导致输血或手术中出现病毒感染[1]。自体输血是近年来实行的一种输血技术，术前定期分次采集患者全血，术中需要进行输血时进行自体血液回输。本文笔者对本院腰椎间盘手术中采用自体及异体输血的患者资料，分析比较预存式自体输血的优劣，报道如下：

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    从本院2009年6月～2011年12月解放军总医院第一附属医院腰椎间盘突出患者中选择60例术中输血患者的资料，其中，男36例，女24例，其中30例患者采用预存式自体输血(观察组)，另外30例患者采用常规方式输血(对照组)，两组均在全身麻醉下行椎间盘摘除术及椎弓根固定，两组术前一般资料比较，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。见表1。

    1.2 方法

    两组麻醉及手术方式相同，观察组采用自体预存输血，按照预存自体输标准[2]，患者无感染且红细胞比容≥30%，血小板计数大于100×109/L，血红蛋白大于100 g/L，血清总蛋白在正常范围内，血压无明显异常，其中90 mm Hg<收缩压<120 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa)，舒张压小于100 mm Hg。择期手术前2周开始采血，肘静脉抽血每3～4天1次，每次可采300～400 mL，直到术前3 d为止，自体血预存者必须每日补充铁剂 ......