刘 建

    河南省南阳市第九人民医院，河南南阳 473000

    目前，对急性心肌梗死(AMI)后抑郁症的研究越来越多，据报道，AMI患者住院期间有抑郁者为7.2%～41.0%，多为轻、中度抑郁[1]。有研究表明，选择性5-羟色胺再摄取抑制剂(SSRI)可降低急性心肌梗死后抑郁症患者的心血管并发症和病死率。舍曲林是第一个获准用于治疗儿童青少年情感障碍的SSRI，它能有效地减轻患者的抑郁症状、疲劳症状以及焦虑状态。氯丙咪嗪为三环类抗抑郁药，临床疗效较好。本研究对我院的AMI后抑郁患者分别应用上述两种药物进行治疗，评价其临床疗效，现将结果报道如下：

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选择2007年3月～2010年5月入住我院的急性心肌梗死患者267例，均经心电图及心肌酶谱检查确诊。对有焦虑、抑郁症状患者进行抑郁筛查，结果显示有抑郁者75例[采用Hang抑郁自评量表(SDS)和汉密尔顿抑郁量表(HAMD)[2]进行测评]，抑郁症患病率为28.1%。75例患者中，男42例，女33例；年龄36～85岁，平均(64.2±11.2)岁；患者均无恶性肿瘤、感染性疾病等及其他心血管疾病。将75例患者随机分成两组：观察组38例为舍曲林治疗组，对照组37例为氯丙咪嗪治疗组。两组患者的性别、年龄、梗死部位等一般资料比较，差异无统计学意义(P>0.05)，具可比性。见表1。

    表1 两组一般资料比较(例)

    1.2 方法

    所有患者均予以常规心脏药物进行治疗 ......