崔 王 沈良英 丁 玉 杨芳红 徐伟健 王新莹

    1.上海市宝山区妇幼保健所，上海 200940；2.上海市宝山区早教中心，上海 200940；3.上海市金惠医院，上海 200941

    近年来，随着围生医学的发展及产科、新生儿重症监护技术的提高，新生儿病死率明显下降，高危新生儿(如早产儿、低出生体重儿、颅内出血、重度窒息、新生儿胆红素脑病等)的存活率大大提高[1]。据统计，高危儿占新生儿总数的10%～20%，其中，有5%～10%的高危儿可能发生脑损伤[2]。国内外大量研究表明，早期干预将能有效地预防发育偏离以及减轻后遗症。

    高危儿的干预是一个系统过程，医教结合是目前公认的最佳干预模式。当走过弯路，经过失败后，顿悟到医疗和教育的结合在发育行为问题/障碍的诊治中是一条捷径和坦途[3]。但如何将医疗、教育、康复等机构紧密联系在一起，使干预各方能在第一时间获知高危儿信息并启动干预措施，一直没有较好的平台。由宝山妇幼保健所和早教中心牵头联合康复机构等共同研发完成了“宝山区0～3岁高危儿医教结合干预平台”网络数据库(以下简称数据库)，较好地解决了干预各方相互联系的问题，为医教结合对高危儿早期干预的研究奠定了基础。

    1 数据库结构与功能

    1.1 数据库板块构成

    宝山区高危儿网络医教结合干预数据库由以下板块组成：高危儿基本信息，医疗干预信息，教育干预信息，康复干预信息，相关政策以及互动平台组成。高危儿基本信息、医疗干预信息由区妇幼保健所和社区卫生服务中心儿保医生完成。教育干预信息由区早教中心和早教点老师填写。康复信息由宝山区金惠医院医生填写，未到金惠医院就诊的高危儿，由社区卫生服务中心将随访结果填写在康复信息栏。相关政策板块及时发布高危儿、残疾儿童等优惠政策以及医教结合相关文件等。互动平台包括专家团队、工作通道等栏目。

    1.2 医疗保健信息板块

    该板块主要是记录高危儿基本信息以及干预信息，高危儿基本信息包括出生情况、高危因素、父母年龄、居住地址等 ......