卢光泽 刘光荣

    解放军总医院医学工程保障中心，北京 100853

    医疗装备逐步成为现代医疗中一项支柱力量，各医院就如何在常规情况下合理管理器材作出积极探讨。但面对卫生行业可能发生的各种突发事件，如何组织好医院在特殊的危机环境下医疗器材的采购、供给项目管理，是现代医院发展过程中必须思考的一个重要方面。

    1 研究背景

    现代医学常会面临大规模筹集医用材料的状况。例如在我国2003年抗击非典的斗争中，就创记录地在短短一周时间内筹建成一座编制1 000张床位的现代传染病就诊医院。2008年四川汶川大地震，多家医院组织医护人员和大量医疗用物资奔赴抗震一线。2009年抗击甲型H1N1病毒的物资战备存储。2011年高铁出轨等各项事件。还有在国外，将面对近年来日益繁重的维和任务、战事频发以及不可预期的灾难。这些行为的实现离不开医用器材的大量集中筹措和供应。系统了解医疗物品的实际需求种类和数量需要专业应对，医护人员通常更关注的是在特定地点和时间内得到开展医疗所需要的设备和材料。如何在短期内快速准确提供开展医疗工作必备的医疗装备和器材，这成为摆在医学工程人员面前的现实问题。

    2 突发事件下的应对措施

    2.1 危机管理团队的建立

    美国学者于20世纪60年代提出危机管理的概念。所谓危机管理，就是为应付各种危机情形所进行的规划决策、动态调整、化解处理、员工培训等后动的过程，目的在于消除或降低危机所带来的威胁，危机管理应奉行“危机不仅意味着威胁、危险，更意味着机遇”的积极行为准则，危机管理一般具有不确定性、应急性和预防性特点[1]。

    面对短期内突发组织大规模的医疗器材供应事件，任务具备不确定性大、时限性强、工作量大、实施困难等特征，且能在实施成功后具备预防性和转危为安的重大意义等特点。医疗机构器械管理部门采取危机管理，日常危机管理团队的建立和培训是关键。对于处理该类突发事件，需要在器材供应危机管理领导小组基础上，快速组建各类相关人员组成一个危机管理系统。该团队成员日常接受过危机管理培训，在实施过程中明确任务，能独立承担责任。组织机构的建立和高素质的专业人员配备是完成危机管理的关键因素，器材管理危机管理小组组成人员包括：项目管理领导人员、信息控制中心、采购人员、急救设备和材料供应中心人员、分类器械管理人员、技术保障人员、协调人员。在管理过程中，必须考虑危机管理流程的各个环节，包括任务识别；确定此次项目管理范围，明确项目进度、可交付成果、关键因素 ......