阎国艳 章卫平 许燕群 倪 雄

    1.河北省遵化市人民医院，河北遵化 064200；2.上海长海医院血液科，上海 200433

    粒细胞肉瘤(gruanulocytic sarcoma，GS)，又名绿色瘤，是由原始幼稚粒系细胞在骨髓外瘤样增生形成的局灶性肿块。GS一般与急性髓细胞白血病(AML)同时出现或出现在AML缓解期或成为AML复发时的首发表现。若诊断时骨髓无阳性发现，称为原发性粒细胞肉瘤，罕见。上海长海医院2011年8月收治1例原发性粒细胞肉瘤患者，其首发表现为颈部无痛性肿块，被外院误诊为恶性淋巴瘤(NHL)17个月，淋巴瘤细胞白血病5个月，后经过本院骨髓细胞化学染色，肿块活检标本重复免疫标记确诊为急性髓细胞白血病M5(AMLM5)。现报道如下：

    1 病例资料

    患者，男，27岁，于入院前18个月发现左颈部肿块，质硬，核桃大小。于上海长海医院行肿块切除活检术，术后病理免疫标记：LCA+，L26-，CD792-，UCHL-1-，CD3-，KP-1-，MPO-，CD99+，AE1/AE3-，CK7-，CK8-，CEA-，LeuM1-，Lyso- ......