张晓峰 苗 杰

    首都医科大学附属北京妇产医院放射科，北京 100026

    子宫输卵管造影术在宫腔粘连中的应用

    张晓峰 苗 杰

    首都医科大学附属北京妇产医院放射科，北京 100026

    目的 探讨子宫输卵管造影术(HSG)在诊治宫腔粘连(IUA)中的价值。 方法 回顾性分析本院2007年3月～2011年4月经HSG诊断为宫腔粘连的200例患者的临床资料。 结果 经HSG诊断，宫腔完全性粘连22例(11.0%)，中央型粘连34例(17.0%)，周围型粘连69例(34.5%)，混合性粘连75例(37.5%)。经宫腔镜检查，HSG与宫腔镜诊断符合率为91.0%，误诊率为9.0%。 结论 HSG可以确定粘连的部位和范围、程度，且操作简单、方便，患者痛苦较少，是诊断宫腔粘连常规、可靠的检查手段。

    子宫输卵管造影术；宫腔粘连；诊断；治疗

    宫腔粘连(intrauterine adhesions，IUA)是较为常见的妇科疾病，其不仅对患者的生活质量造成很大影响，而且可导致不孕。宫腔粘连大多是由子宫腔操作引起，如人工流产术、清宫术、子宫肌瘤剔除术，甚至足月分娩或中期引产后等，宫颈糜烂等也可引起宫腔粘连[1-2]。其中，人工流产及反复刮宫术是导致宫腔粘连的主要原因。近年来，随着宫腔手术的增加，宫腔粘连的发生率也随之增加。为了探讨宫腔粘连的X线子宫输卵管造影(hysterosalpingography，HSG)表现，提高宫腔粘连的诊断率，本文回顾性分析了我院2007年3月～2011年4月经子宫输卵管造影诊断的宫腔粘连患者的影像学资料，分析报道如下：

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选取我院2007年3月～2011年4月经子宫输卵管造影诊断的宫腔粘连患者200例，年龄21～46岁，平均(28.5±2.9)岁。临床表现有闭经46例，月经过少75例，痛经98例，200例患者均为不孕患者，其中，原发性不孕者97例(48.5%)，平均不孕时间为(3.2±1.5)年，继发性不孕者 103例(51.5%)，平均不孕时间为(3.9±1.3)年。200例患者中，189例患者有刮宫史，其中，取环术后11例，宫腔术后9例，自然流产20例，引产11例，人工流产132例 ......