盛 名 黄浩夫 罗成福

    湖南省常德市汉寿人民医院普外科，湖南汉寿 415900

    腹腔镜胆囊切除术后恶心呕吐反应相关因素分析及昂丹司琼治疗效果观察

    盛 名 黄浩夫 罗成福

    湖南省常德市汉寿人民医院普外科，湖南汉寿 415900

    目的 探讨腹腔镜胆囊切除术(LC)后恶心呕吐反应的相关因素并对昂丹司琼预防恶心呕吐疗效进行观察。方法 将76例行LC治疗的患者随机分为治疗组与对照组，治疗组在LC术后静脉注射4 mg昂丹司琼，观察患者术后恶心呕吐(PONV)的发生率、体重指数(BMI)、气腹压力、手术时间、芬太尼用量、麻醉复苏时间、术后VAS评分、肌松剂用量、住院天数以及血清5-羟色胺(5-HT)浓度等，并针对PONV发生率进行Logistic回归分析。 结果 PONV发生率与BMI、芬太尼用量、麻醉恢复时间以及血清5-HT水平显著相关，差异有统计学意义(P<0.05)；患者LC术后5-HT水平显著升高(P<0.05)，术后应用昂丹司琼可明显抑制5-HT水平升高与PONV发生率。 结论 PONV与BMI、芬太尼用量、麻醉恢复时间以及血清5-HT水平相关，昂丹司琼可有效抑制血清5-HT水平升高并降低PONV发生率。

    腹腔镜胆囊切除术；术后恶心呕吐；5-羟色胺；昂丹司琼

    目前腹腔镜在临床上已经被广泛应用，虽然腹腔镜疗效肯定且有诸多优点，但腹腔镜手术后常并发术后恶心呕吐 (post operative nausea and vomiting，PONV)。 据 统 计 ，PONV的总发生率为25%～30%，腹腔镜胆囊切除术(LC)后PONV发生率为50%～70%[1]。除了给患者带来痛苦及恐惧心理外，PONV导致的水电解质酸碱平衡紊乱、食道损伤、吸入性肺炎等还造成患者住院时间延长，影响患者恢复[2]。因此，在进行LC治疗时，处理术后PONV也成为围术期治疗的重要组成部分。本次研究对76例行LC治疗的患者发生PONV的原因进行相关性分析并给予昂丹司琼治疗 ......