张 琰 王欣然 韩斌如

    首都医科大学宣武医院普外科，北京 100053

    护理本科生操作技能即时评价方案的设计

    张 琰 王欣然 韩斌如

    首都医科大学宣武医院普外科，北京 100053

    操作技能是护理工作的基本能力，也是临床护理教学考核评价的重要内容。目前护理本科生临床操作技能考核评价存在重结果、轻过程的现象，造成护生最终成绩与平时表现不符，理论与实践脱节，学习积极性差等结果。即时评价是一种有效促进教学目标实现的教学手段，具有实时评估、调整、控制、激励的特点。操作技能即时评价方案拟定基础护理操作18项、专科护理操作15项；建立了即时评价方式和评价指标；设计了即时评价标准评价表、操作记录表、患者满意度调查表及护生自评表。方案的设计紧密结合临床实际，以教师易于实施，学生易于接受为出发点，以护生为根本，以核心胜任力培养为目标，以完善过程考评体系为目的，激发护生职业认同感和积极性，提高教师素质，活跃临床教学，适应优质护理对护理人才培养的要求。

    即时评价；方案；操作技能；核心胜任力

    随着护理专业内涵的发展和优质护理的深入，本科护生核心胜任力的培养和考核已普遍受到重视，但其评价体系尚不完善，尤其薄弱的是目前临床实习期间的过程评价，难以客观、真实地反映本科护生的临床能力[1]。操作技能是评价项目中的重要组成部分。在操作技能指导的过程中，恰当、实时、科学的即时评价，对于增加学生学习内驱力，促进学生发展，完善考评体系，提高教师素质水平有着重要意义。鉴此，设计操作技能即时评价方案，为护理本科生核心胜任力临床教学评价指标的建立奠定基础。

    1 现状分析

    1.1 护生最终操作成绩与平日实习表现不符

    目前评价护生操作技能的方法是出科考试和毕业考试，受学生心理素质和考核当天环境、物品、患者准备及主考老师等各种因素的影响，调查120名护生出科考试及毕业考试成绩，有49.2%的护生最终操作成绩与平日实习表现不符。平日实习表现参见每科出科考试时操作成绩和对临床教师的调查。动态评分表中(100分)所呈现的操作技能是工作态度项目中的二级指标“护理操作规范”，权重是3分。过程评价的忽略造成操作考核的单一性，局限性和不公平性。

    1.2 重结果、轻过程，评价周期长，护生学习积极性低

    护生在每个科室实习时间为一个月至二个月，只有出科时才进行操作技能的考试。考试结束意味着学科学习的结束，致使学生只注重考试成绩，而忽视寻找自身不足之处及时弥补，不利于良好学习习惯的养成。同时，教学信息不能及时反馈 ......