谭 诚 邓 彦 王梅香 张江玲

    1.广东省韶关市第一人民医院神经内科二科，广东 韶关 512000；2.广东省韶关市粤北第二人民医院内科，广东 韶关 512000

    糖尿病是脑血管疾病的危险因素，近年来得到医学专家越来越多的关注，而对脑血管疾病合并糖代谢异常的危害有所忽视。国外有研究表明，经口服葡萄糖耐量试验(OGTT)检测，大多数脑血管疾病患者存在糖代谢异常。研究证实，糖尿病是脑血管疾病的独立危险因素，而且高血糖严重影响脑血管疾病的预后[1-2]。有些缺血性脑卒中患者既往无糖尿病，但OGTT试验中发现存在糖代谢异常，是否也会影响脑血管疾病的预后？2009年9月～2011年12月，笔者通过对既往无糖尿病病史的缺血性脑卒中患者采用美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)来评定患者神经功能缺损程度，同时常规检测空腹血糖(FPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)和在急性期后进行OGTT试验，了解糖代谢情况，研究糖耐量减低对缺血性脑卒中患者病情和预后的影响，现将结果报道如下：

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    收集2009年9月～2011年12月首次在韶关市第一人民医院神经内科住院的123例无糖尿病病史的缺血性脑卒中患者，不配合检查和治疗及意识障碍者除外，其诊断标准符合1995年全国第四届脑血管疾病学术会议制订的诊断标准[3]，所有患者都经头颅 CT或 MRI/DWI证实；其中，男 67例，女 56 例，年龄为 45～80 岁，平均(61.5±12.3)岁。

    1.2 诊断标准

    根据1999年世界卫生组织(WHO)制订的糖尿病诊断标准。见表1。

    表1 1999年世界卫生组织(WHO)糖尿病诊断标准

    1.3 方法

    所有患者在入院24～28 h内均检测FPG和HbA1c ......