杨涛

    南华大学附属邵阳市中心医院肾内科，湖南 邵阳 422000

    由于腹膜透析(PD)较血液透析(HD)能更好地维持血流动力学稳定，因而被糖尿病肾病性尿毒症(DNU)患者所接受。目前临床治疗PD患者常采用小剂量持续非卧床腹膜透析(CAPD)，其可能对患者血糖控制、营养状态及残肾功能造成不利影响。我院自2007年6月～2011年6月对残肾功能较好的DNU患者进行了小剂量日间非卧床腹膜透析(DAPD)治疗，并与CAPD进行了疗效比较，现报道如下：

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    对2007年6月～2011年6月于我院行PD的DNU患者87例进行了研究。对符合以下标准的患者纳入研究队列：①年龄20～75岁；②原发病为糖尿病肾病；③病情稳定，透析龄≥1个月；④残肾功能较好：残余肾小球滤过率(rGFR)≥5mL/min，且尿量≥750 mL/d。排除标准：①年龄<20岁或>75岁；②原发病为其他疾病者；③伴严重感染、严重心功能不全、急性脑血管病、恶性肿瘤者。87例患者中38例符合以上标准，其中，男 21例，女 17例，平均年龄(53.7±13.2)岁，透析龄为 1～12 个月，平均(6.3±3.8)个月，所有患者均应用皮下注射胰岛素控制血糖。纳入研究队列患者均签署知情同意书。

    1.2 方法

    将38例患者按照随机数字表法分为观察组及对照组，每组19例，两组在性别构成、年龄、透析龄等一般资料上比较，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。观察组患者PD模式为DAPD：给予1.5%葡萄糖透析液1.5～2.0 L，3次/d，每袋留腹3～4 h，夜间干腹。对照组患者PD模式为CAPD：给予葡萄糖透析液 1.5～2 L ......