奚 卓 滕 浩 冯天达 李少一 刘云会

    中国医科大学附属盛京医院神经外科，辽宁 沈阳 110004

    垂体腺瘤是常见的良性肿瘤，人群发生率一般为1/10万～7/10万，在颅内肿瘤中仅低于脑胶质细胞瘤和脑膜瘤，约占颅内肿瘤的10%[1]。临床医生通常将直径大于30 mm的垂体腺瘤称为巨大腺瘤。目前治疗方法中，首选经单鼻孔-蝶窦入路切除巨大垂体腺瘤已被广大临床医生所接受，虽然部分发达地区已采用内镜下手术，但经显微镜下手术仍然在临床被广泛使用。本文对我院2007年1月～2011年12月在显微镜下行经单鼻孔-蝶窦入路的47例巨大垂体腺瘤切除患者手术并发症情况进行回顾性总结及分析。现报道如下：

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    本组47例患者中，女25例，男22例；年龄17～49岁，平均49.5岁；病程3 d～20年，平均住院11.2 d。

    1.2 症状和体征

    47例患者中，视力下降36例；头痛23例；肢端肥大4例，月经不调、闭经及泌乳7例；性欲下降4例；心慌气短1例；继发血压升高1例；嗅觉减退1例；无症状2例。

    1.3 影像学检查

    垂体巨大腺瘤的定义目前尚存在争议，本文结合我院具体病例及病程特点，将直径大于30 mm作为入组条件。

    1.4 内分泌激素检查

    泌乳素(PRL)升高19例；皮质醇低于正常值患者10例；促肾上腺皮质激素(ACTH)升高9例；甲状腺激素降低8例；生长激素(GH)升高4例；促甲状腺激素(TSH)升高 1例 ......