孙菊英

    河南省平顶山市妇幼保健院妇产三科，河南 平顶山 467001

    重度子痫前期是妊娠合并高血压最严重时期，患者血压(BP)≥160/110 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa)，尿蛋白≥2.0 g/24 h，血肌酐(Cr)≥110 μmol/L，乳酸脱氢酶(LDH)、丙氨酸氨基转移酶、天冬氨酸氨基转移酶值明显升高，患者持续上腹不适、头痛、抽搐、昏迷[1]和(或)脑神经功能障碍，是造成孕产妇与围生儿死亡的主要病因，及时终止妊娠是子痫救治关键[2]。本文对60例早发型重度子痫前期患者进行分组研究，探讨早发型重度子痫前期期待治疗时间与围生结局关系，现报道如下：

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    临床资料来源于平顶山市妇幼保健院2008年1月～2011年12月收治的60例早发型重度子痫患者病案资料，患者年龄 23～34岁，平均(26.4±6.6)岁，围生儿 60例。 所有患者均符合《妇产科学》[3]中关于重度子痫前期、妊娠高血压及妊娠高血压疾病严重并发症(HELLP)的诊断标准。根据孕周将60例患者分为三组，每组20例患者，孕周<28周者为Ⅰ组，孕周28～31+6周者为Ⅱ组，孕周≥32周者为Ⅲ组，三组患者年龄、胎次比较差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

    1.2 治疗方法

    对早发型重度子痫患者进行前期期待治疗，主要措施是对早发型重度子痫前期孕产妇进行解痉降压治疗，必要时进行扩容与利尿，促胎肺成熟等，患者应绝对卧床休息[4]。在血压控制不理想或出现严重并发症时，使用地塞米松静滴后及时终止妊娠。

    1.3 观察指标

    观察并记录孕产妇并发症发生情况 ......