李建斌 张 定

    1.重庆市开县人民医院放射科，重庆 405400；2.重庆市万州区人民医院CT室，重庆 404000

    肺Langerhans细胞性肉芽肿即肺组织细胞增生症X(pulmonary histiocytosis X，PHX)，又称肺嗜酸性内芽肿(pulmonary eosinophilic granuloma，PEG)，是以肺组织细胞浸润为主要特点的一种罕见病。多见于20～40岁成人，男性多于女性，双肺均可发生，多见于中上肺，双肺肋膈角区较少累及[1]。本文收集重庆市开县人民医院2003年1月～2011年12月经病理证实的患者10例，对其CT表现进行回顾性分析，总结其病灶分布和形态的特点，探讨多层螺旋CT(MSCT)对PHX的诊断价值。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    10例肺Langerhans细胞性肉芽肿患者，其中，男7例，女3例；年龄20～46岁，平均38岁；4例经手术病理证实，6例经胸腔镜活检证实；7例男性患者及1例女性患者均有20年左右的吸烟史，平均20～40支/d，2例女性患者没有吸烟史。10例患者均有间断咳嗽的临床症状，8例伴有胸闷、呼吸困难，4例伴有胸痛、发热、咯血、消瘦症状，2例伴有反复气胸发作。体征：7例伴有湿啰音，10例伴有双肺呼吸音降低。10例均经手术或胸腔镜肺活检病理证实为肺Langerhans细胞性肉芽肿。本组8例均实施戒烟措施，10例均应用糖皮质激素治疗，全部患者临床症状及影像学均有明显改变。

    1.2 方法

    采用GE64层螺旋CT机进行扫描，管电压120 kV，管电流 190～220 mAs，准直器 16×1.2 ......