徐 莹

    解放军总医院第一附属医院门诊部，北京 100048

    慢性阻塞性肺疾病(COPD)的典型特征为气流明显受限，且气流受限程度是不完全可逆的，呈现一种进行性发展病症，可能与患者肺部对吸入的烟雾等过多的有害气体和有害颗粒引起的机体异常炎性反应的发生相关，主要的临床表现是患者的呼吸困难，常伴有胸闷、咳嗽、气促、乏力等临床症状[1-4]。慢性阻塞性肺疾病多发于老年人群[5-6]，大幅降低了患者的生活质量，近年来发病率呈现出上升趋势。有研究报道，有效的家庭护理干预可以改善患者的临床症状并提高其生活质量[7]。为了探讨程序式居家护理对老年慢性阻塞性肺疾病稳定期患者肺功能及生活质量的影响，我院选取86例老年慢性阻塞性肺疾病稳定期患者采用不同的护理方法进行研究，现报道如下：

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选取我院老年慢性阻塞性肺疾病稳定期患者86例，其中，男 49 例，女 37 例；年龄57～76 岁，平均(64.8±10.5)岁；病程4～18年，平均(9.3±3.1)年。所有患者均符合2007年中华医学会呼吸分会制订的慢性阻塞性肺疾病诊断标准[8]，排除患有其他心肺脏疾病的患者。合并高血压23例，合并糖尿病17例。按功能性呼吸困难分级可以分为0、Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ级[7]。将所有患者随机分为两组，采用常规护理患者43例为对照组，采用程序式居家护理患者43例为观察组。两组患者一般情况(性别、年龄、平均年龄、病程、平均病程等)比较，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

    1.2 方法

    1.2.1 对照组 采用常规护理。通过与社区的卫生服务机构人员进行沟通，每月定期在社区内举办COPD有关知识的宣传和讲座，并定期进行更新，通过自学的方式，使患者了解疾病的有关知识，采取治疗相应的措施。

    1.2.2 观察组 采用程序式居家护理 ......