李一梅 陈 力 缪李丽 何芸芳 刘北忠 龚 放 刘 静 谢 波

    重庆医科大学附属永川医院，重庆 402160

    全科医师是社区卫生服务中心或乡镇医院的主要临床医师。大规模培养能满足居民基本健康需求的合格全科医师，是解决“看病难、看病贵”，实现医改目标的重要举措。全科医师规范化培训是将来培养合格全科医师的主要方式，引入我国只有10余年，在培训基地建设及培训内容等方面仍不成熟。自2007年以来，卫生部陆续在全国34家大型综合医院推行全科医学专科医师规范化培训试点工作，以求进一步总结经验，完善培养方案。我院于2007年12月，经专家评审被批准为卫生部专科医师(全科医学科)规范化培训试点基地，自2008年起面向社会招收本科应届毕业生，先后招生3届共30名。现将培训的探索与实践总结如下。

    1 多途径开展临床教师培训

    目前，我国的全科住院医师规范化培训主要在临床基地进行。临床基地的教师(简称临床教师)对全科医学的认识水平与带教能力，对全科医师规范化培训的结果或质量有很大影响。但是，三级综合医院的临床教师，熟悉或了解全科医学及其临床带教方法比较少，甚至很少。因此，开展对临床教师的全科医学培训，提高其临床带教能力，对培养合格的全科医师是十分重要的。

    1.1 参与全科医生岗位培训

    全科医生岗位培训是对已获得临床类执业医师资格的、已经或者即将从事社区全科医疗服务的基层医生，所开展的全科医学基本知识与技能的培训，为期6个月，共需完成600学时的学习任务[1]。三级综合医院其他科专科医师接受全科医师岗位培训，目的是要全面、系统、深入地认识或了解全科医学，为开展全科医学理论课教学和临床带教奠定基础。

    为了便于我院相关专业临床教师参加并坚持学习，我院与重庆市卫生局联合，在我院举办全科医生岗位培训班。我院从承担全科医师规范化培训的临床科室，如内科所属亚专科、儿科、老年病科、妇产科、预防保健科、门诊部、普通外科等科室，选出18名骨干临床教师参加培训。全科医生岗位培训虽然耗时，需要较大的费用支出，但效果非常明显。经过培训的临床教师，对全科医学理论、知识及技能，特别是对其理论体系有了较深入的认识，经过严格的考试、考核，均取得全科医生岗位培训合格证书。

    1.2 参加社区卫生服务和全科医学短期培训

    目前国内针对全科医生及其他社区卫生服务人员的培训班及学术会议比较多。为了让更多的临床教师熟悉全科医学，3年来我院累计派出200余人次，参加卫生部全科医学培训中心、中国医师协会、中华医学会继续教育部、中国社区卫生协会、重庆市卫生局和重庆市全科医学教育中心等举办的全科医学学术交流、社区卫生服务论坛及培训班等 ......