王 奋

    海南省人民医院放疗科，海南 海口 570311

    放射治疗是中晚期鼻咽癌的主要治疗方式，近年来的研究结果认为[1]，在放疗同时联合化疗能够改善鼻咽癌患者的受益情况，甚至能够提高治疗效果，改善预后及生存时间，目前的治疗方案中，放射治疗联合化疗的模式较多，在不降低放射治疗剂量的同时加用同步化疗是最为经典的治疗方案之一，本文就中晚期鼻咽癌放射治疗联合DDP+5FU方案同步化疗的临床效果及安全性进行探讨。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    本文入选资料为我院2004年 10月～2006年10月收治的经病理诊断证实的中晚期鼻咽癌患者200例，其中，男124 例，女 76 例；年龄 18～78 岁，平均(51.0±18.6)岁；鼻咽癌分期符合中华医学会耳鼻喉分会制订的鼻咽癌诊疗规范(1992年，福州)，Ⅲ期鼻咽癌146例，Ⅳ期鼻咽癌54例，其中高分化鳞癌1例，其余均为低分化鳞癌，并排除脑转移、骨转移及远处脏器转移患者。患者入选后随机分为对照组及研究组，两组患者年龄、性别及肿瘤分期等一般治疗差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。本研究经本院伦理委员会平批准，符合伦理学要求。

    1.2 放疗方法

    患者入选后均先接受常规分次放疗，放疗设备为瓦里安医用直线加速器，射线类型为6MV-X线及 9mevβ射线，鼻咽部先面颈联合野照射DT：36 Gy/18 fx，一部分患者缩野改为双耳前野，鼻咽部给至DT：50～52 Gy/25～26 fx，后用热塑面膜固定，行CT薄层扫描，层厚3 mm，逐层勾画靶区，经TPS系统制订放疗计划及处方剂量，给预DT：20.7～23 Gy/9～10 fx ......