程 萍 杨 飚 张丽萍

    1.湖北医药学院附属太和医院妇产科，湖北 十堰 442000；2.湖北医药学院，湖北 十堰 442000

    抑制素B (inhibin B，INHB) 是转化生长因子 β(transforming growth factor-beta，TGF-β)超家族的成员之一，是由人类性腺分泌的重要激素，女性体内INHB仅在卵巢的颗粒细胞中表达。近年来一系列的研究表明INHB对生殖系统具有内分泌、自分泌和旁分泌作用，生理状况下的INHB参与了人类配子发生[1]、卵泡发育[2]、卵子成熟[3]、胚胎发育[4]等生殖过程的调节，与人类生殖过程密切相关。此外，INHB还参与了子宫内膜异位症[5]、男女性腺肿瘤[6-7]、多囊卵巢综合征(PCOS)[8-9]、卵巢过度刺激综合征(OHSS)[10]等疾病的病理生理过程。然而，我们对INHB在IVF-ET(体外受精-胚胎移殖)促排卵过程中的动态变化、它与卵巢储备功能之间的关系以及它在IVF-ET助孕过程中的可能作用机制却了解甚少。

    本研究对行IVF-ET的不孕患者体液中INHB的水平进行测量，了解血清及卵泡液中INHB水平在超促排卵(COH)过程中的动态变化及它与卵巢储备功能之间的关系，以进一步了解体液中INHB在IVF-ET过程中的作用及可能的调节机制。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选择2009年1月～2010年10月在湖北医药学院附属太和医院因输卵管因素行IVF-ET的不孕患者72例 (72个周期)作为研究对象，年龄 24～35 岁，平均(29.83±3.75)岁。

    1.2 方法

    1.2.1 IVF-ET过程

    1.2.1.1 COH过程GnRH-a长方案 从上一个月的黄体中期开始使用GnRH-a达必佳(Decapeptyl，瑞士辉凌制药有限公司)或达菲林(Diphereline，法国博福-益普生工业公司)0.05～0.1 mg，每日1次，皮下注射，至月经第3～5天垂体降调节达标后，加用促性腺激素(Gn)Gonal-F(r-hFSH，瑞士雪兰诺大药厂)和(或)HMG(丽珠集团丽宝生物化学制药有限公司)至注射人绒毛膜促性腺激素(hCG)日。促排卵期间B超监测卵泡的发育情况，并在卵泡中期(开始促排卵后7～8 d)、注射hCG 日、取卵(OPU)日、胚胎移植(ET)日、ET 后 3 日(ET+3)继续监测血清雌二醇(E2)、孕酮(P)、促黄体素(LH)水平。 当①B 超监测卵泡直径达 18 mm×1个 ......