杨 宜 舒世琼 鲍同柱

    1.三峡大学第一临床医学院，湖北 宜昌 443003；2.湖北省宜昌市中心人民医院骨外科，湖北 宜昌 443003

    儿童肱骨髁上骨折是临床儿科常见的骨折，其治疗方法常采用交叉钉和小夹板固定治疗。然而这种治疗方法由于对患儿早期的功能锻炼存在一定影响，因而易导致患儿肘关节运动受限。因此对复位困难的骨折患儿采用这种治疗方法疗效并不理想。本文对我院2011年2月～2011年11月收治的21例儿童肱骨髁上骨折患儿给予自制钩钉内固定治疗，取得了令人满意的治疗效果，现将结果总结如下：

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选择我院2011年2月～2011年11月收治的21例儿童肱骨髁上骨折患儿，其中，男16例，女5例，年龄4～14岁，平均9.5岁。自制钩钉制作方法，将1.5～2.5 mm的克氏针，选择其中一端做成一个小钩，钩尾根据需要制成尖锐末端或不尖锐末端，弯曲钉干使其成为弓形状，便于术中使用。

    1.2 方法

    1.2.1 体位方案 最近的鲜骨折综合血管受伤害者，所以开始前侧刀口，而是进行仰卧位，受伤的一侧上肢向外申展，左前臂向后，放在手术台旁的桌子上。对于没有血管受伤的，或者只有有内翻畸形的人，和骨折已经有部分的愈合的人，应该采取向后侧切口，患者再进行仰卧位，伤肘放到前面。

    1.2.2 切口位置 S形的向前切口，开始于肘以上面内侧8 cm ......