张 健 茅伟安

    上海市第七人民医院皮肤科，上海 200137

    念珠菌性包皮龟头炎是由念珠菌感染引起的一种常见皮肤病，表现为包皮龟头起疹伴分泌物增多，伴有瘙痒及灼热感，临床特点为难根治，易复发。近年来，多方面因素导致了该病出现增多的趋势。该病治疗方法有多种，包括口服抗真菌药、外用抗真菌制剂等。但许多药物及治疗方法因存在疗效不确切、停药后易复发、药物毒副作用大以及导致耐药和菌群失调等问题，临床应用受到限制或逐渐被淘汰，故对于该疾病须寻求一种高效安全的治疗方法。近年来，我科采用口服氟康唑片联合改性几丁质喷雾剂外用对众多念珠菌性包皮龟头炎患者进行治疗，并设对照组进行治疗前后对比观察、分析，取得了满意疗效。现报道如下：

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    我科选取2010年9月～2011年10月在皮肤性病门诊就诊男性患者52例，年龄22～48岁，病程为1周至半年不等。所有入选患者均符合念珠菌性包皮龟头炎的临床诊断标准——临床表现为包皮内板、龟头潮红，龟头可有红色小丘疹，包皮内板及冠状沟表面可覆有白色奶酪样膜状物；自觉不同程度瘙痒及烧灼感；真菌涂片镜检示念珠菌阳性(镜下可见假菌丝或芽生孢子)。就诊前均未使用口服抗真菌药等进行正规治疗。治疗前详细询问病史，了解一般身体状况，并予行肝肾功能等血生化检查，同时行梅毒(RPR)、梅毒螺旋体血凝试验(TPHA)、艾滋病病毒(HIV)抗体及单纯疱疹病毒(HSV)抗体等性病相关检查。

    有以下情况之一者不予入选：肝肾疾病伴肝肾功能不全；严重糖尿病；长期服用抗生素、糖皮质激素或免疫抑制剂(或)伴免疫功能不全；合并艾滋、梅毒、生殖器疱疹等其他性传播疾病并在包皮或龟头部位有皮肤黏膜损害者 ......