廉 洁 刘志刚

    湖北医药学院附属东风医院，湖北 十堰 442000

    腹腔镜手术作为新兴的微创泌尿外科常用方法，其对机体的创伤较小，出血少，患者恢复时间较短。随着技术的发展，较为传统的泌尿外科开放手术正逐渐地被后腹腔镜手术所替代，护理在术中的应用也随之发展。现对我院泌尿外科2011年2月～2012年1月开展的106例后腹腔镜手术患者的护理效果进行总结，旨在为该项手术的善后工作提供依据，现总结报道如下：

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选择2011年2月～2012年1月于我院泌尿外科实施腹腔镜手术的患者106例，其中，男58例，女48例；年龄24～78岁，平均40.8岁；左侧51例，右侧55例；术前经B超、CT、化验等诊断为肾上腺皮质腺瘤18例，无功能腺瘤12例，肾上腺嗜铬细胞瘤2例，肾上腺腺癌3例，肾上腺囊肿4例，肾囊肿28例，多囊肾5例，重复肾输尿管畸形5例，输尿管结石29例(其中合并输尿管息肉6例)。随机将患者分为护理组和对照组，每组各53例。两组患者在年龄、性别、病理类型等一般资料上比较，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。所有患者均知情同意。

    1.2 方法

    两组均采用德国原装进口狼牌腹腔镜设备器械，除肾癌根治术和膀胱切除术采用全麻外，其余均采用腰部阻滞麻醉。麻醉成功后患者取健侧卧位，经后腹膜腔进入手术，术中多做离子切割环和钦激光光纤；术毕留置D-J管或18-22号三腔单囊导尿管，均适量使用抗生素。对照组术后采用常规护理，护理组采用有针对性的程序化护理。具体方法如下：

    1.2.1 术前护理

    1.2.1.1 术前准备工作 术前对患者行全面的身体检查 ......