区海玲

    海南省第三人民医院血液净化科，海南 三亚 572000

    临床护理路径(clinical nursing pathway，CNP)是“以人为本、以病人为中心”的整体护理模式的重要组成部分之一，是多学科融合的新型综合护理模式。CNP以时间和护理内容分别作为横轴和纵轴，将入院至出院过程中所有护理工作制订成具体的日程表，按图表中的护理内容对患者主动地、连续地实施护理干预，不仅护理效果显著，而且可以提高护理质量，在临床护理工作中得到广泛应用[1-2]。脑出血占脑卒中的10%～30%，随着人们饮食结构和生活方式的改变，其发病率呈逐年升高的趋势，而且脑出血的致残率和死亡率较高[3-4]。微创颅内血肿清除术已广泛用于治疗脑出血，本研究2009年5月～2011年10月对57例在我院神经外科行微创颅内血肿清除术的脑出血患者实施CNP，旨在探讨CNP的对护理质量的影响。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选择2009年5月～2011年10月我院神经外科行收治的行微创颅内血肿清除术的脑出血患者114例，所有患者均经头颅CT诊断为脑出血，符合微创颅内血肿清除术的适应证。其中，男 76 例，女 38 例，年龄 51～73 岁，平均(65.1±6.3)岁。采用随机数字表法分将患者分为对照组和观察组，每组各57例。两组患者性别、年龄等一般临床资料比较，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

    1.2 护理方法

    对照组给予神经外科常规护理，观察组按以科主任和护士长为组长的临床路径管理小组制订的CNP流程表实施护理，具体护理方案如下：

    1.2.1 入院后护理 向患者及家属介绍主治医生和责任护士的相关情况、病房环境与管理制度，迅速建立静脉通道、留置导尿管、吸氧机监测各项生命体征；并耐心向患者和家属讲解脑出血的相关发病因素、有效治疗方法和预后等[5]。

    1.2.2 术前护理 继续向患者进行脑出血相关知识的宣教，介绍微创颅内血肿清除术的麻醉方式、手术体位、手术过程、临床疗效及术前和术中的注意事项等 ......