刘晓洁 李川洁 方业明 赵长凤

    中国中医科学院广安门医院功能科，北京 100053

    心脏自主神经病变是糖尿病常见并发症之一，糖尿病伴心脏自主神经病变的患者中，无痛性心肌梗死、恶性心律失常、心脏性猝死的发生率明显增加。近年来心率变异性(HRV)分析已被公认为一项无创、定量评价自主神经病变的方法，它反映的是交感神经活性与迷走神经活性平衡协调的关系。糖尿病患者晨峰心率的变化规律，目前还没有权威的报道文章。笔者通过对糖尿病及非糖尿病的患者进行HRV分析及观察晨峰心率的变化规律，及早了解糖尿病患者的病情变化，更好地指导临床治疗。现将结果报道如下：

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选择2011年1～5月在本院门诊和住院做动态心电图(Holter)的糖尿病患者30例，男10例，女20例；非糖尿病患者(排除心血管疾病)30例，男10例，女20例。两组患者的性别比例等一般资料差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。糖尿病西医诊断按照1999年世界卫生组织推荐T2DM诊断标准，中医诊断按照新世纪《中医内科学》(第2版)(中国中医药出版社)消渴病诊断标准，排除有急性并发症者。

    1.2 观察指标

    两组患者均行24 h动态心电图监测，采用英国进口OXFORD三导同步全信息动态心电系统记录24 h动态心电图(Holter)由计算机自动计算24 h全程全部窦性R-R间期的标准差(SDNN)，24 h内每5分钟时段窦性R-R间期平均值的标准差 (SDANN) ......