马东玉 刘 明 李 实 卢玉彬

    河北省抚宁县中医院内科，河北抚宁 066300

    更年期综合征是绝经前后妇女易患的疾病之一，根据文献据报道其发病率高达85%～90%[1]。因古人误认为此症多出现于妇女绝经前后，故中医又习惯于成为“绝经前后诸症”[2]。从中医角度来说，更年期综合征是以肾虚致病为本，正虚致邪继发，情志影响为诱因，三者密切相关，同时作用于机体，从而产生一系列阴阳平衡失常的虚实夹杂症候群，尤以烘热汗出，烦躁易怒为特征[3]。本病如不及时治疗将严重困扰中老年女性的健康。因此研究和防治更年期综合征对保障妇女的健康，提高妇女生活质量具有重要的医学和社会意义。现代医学对更年期综合征的治疗主要采用激素和替代疗法，其疗效肯定，但副作用不容忽视。2001～2010年笔者运用滋肾生肝法治疗肝肾阴虚型更年期综合征取得较好的临床疗效，且无任何副作用。现将结果报道如下：

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    观察病例共480例，均为我院内科门诊病例。随机分为中药组(240例)和西药组(240例)。中药组平均年龄(51.40±4.48)岁，西药组平均年龄(51.53±5.07)岁。中药组平均病程为(12.70±8.81)个月，西药组平均病程为(12.47±8.35)个月。病情程度上以Kupperman评分标准评分[4]判断病情程度，轻度：症状总积分≤20分；中度：症状总积分21～39分；重度：症状总积分≥40分。中药组轻度64例，中度120例，重度56例；西药组轻度72例，中度104例，重度64例。两组年龄、病程及病情程度上比较差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

    1.2 诊断标准

    以《实用妇产科学》(第2版)、《妇产科学》(八年制统编教材制定)为西医诊断依据。临床表现为：潮热汗出、或伴烦躁、易激动、焦虑、记忆力减退、心悸、胸闷、失眠、头痛、月经紊乱、性交疼痛、尿频、腰背四肢疼痛。实验室检查：卵泡刺激素(FSH)≥20 mIU/mL，雌二醇(E2)<30 ng/L。中医诊断辨证标准采用国家中医药管理局《中医病证诊断疗效标准》及1997年中华人民共和国卫生部制订颁发的《中药新药治疗女性更年期综合征的临床研究指导原则》及《中医妇科学》(第七版)有关内容拟定。肝肾阴虚证标准，主症：烘热汗出、失眠；次症：腰膝酸软、烦躁易怒、头晕耳鸣、胁痛、健忘、皮肤瘙痒、阴道干涩、舌红少苔。主症必备，次症两项或两项以上。

    1.3 病例纳入标准

    ①符合更年期综合征标准；②符合中医肝肾阴虚证辨证标准者；③年龄45～59岁；④自愿签署知情同意书 ......