阳永珍 吴 英 申永春 万 春

    1.四川省内江市第一人民医院呼吸内科，四川内江 641100；2.四川大学华西医院呼吸内科，四川成都 610041

    肺癌严重影响着人类的健康，来自美国癌症协会的统计报告显示，每年美国新发肺癌患者约22 万例，大约15.7 万人因肺癌死亡，位于因恶性肿瘤死亡人数的第一位[1]。来自国内的统计调查显示，2005年肺癌新发病例数为536 407例，死亡病例数为475768例[2]。总体而言关于肺癌的治疗手段有限，只有早期诊断肺癌进而加以积极治疗才能有效改善患者的死亡率，因此，早期明确肺癌诊断具有重要的临床地位。

    目前肺癌的诊断仍是临床上的一个难题，影像学检查难以明确病变性质，常规的肿瘤标志物对肺癌的诊断价值有限[3]，而纤维支气管镜活检、经皮肺穿刺活检限于技术水平和设备条件难以在各级医院开展，因此，寻找诊断肺癌的新型标志物物非常有必要。肿瘤型M2 丙酮酸激酶 (tumor M2 pyruvate kinase，Tu M2-PK)是一种新型肿瘤标志物，在多种肿瘤如胰腺癌、宫颈癌等中都有较高的表达[4-5]。近年来的不少临床研究发现，检测Tu M2-PK水平有助于肺癌的早期诊断，本研究拟从循证医学的角度系统评估Tu M2-PK对肺癌的诊断价值。

    1 资料与方法

    1.1 资料来源

    文献检索的主要数据库包括：Medline、Embase、中国期刊网、万方、维普等。主要检索词为：肿瘤M2 型丙酮酸激酶、肺癌、Tumor M2 pyruvate kinase、Lung cancer。 检索日期截止时间为2012年5月。此外，笔者还从相关文献的参考文献中进一步查找符合纳入标准的文献。

    1.2 文献的纳入与排除标准

    文献纳入标准：以人为研究对象；研究目的为探索Tu M2-PK对肺癌的诊断价值；研究结果可获得或计算出敏感度、特异度等指标；中文或英文文献。文献排除标准：动物或细胞实验；中英文以外的文献；对照组仅为健康对照和无法提取数据的文献。对于重复发表的文献，以共同讨论的方式选择信息最完整的文献。

    1.3 研究方法

    本次研究的方法均参照系统评价、Meta分析报告规范和Cochrane图书馆所推荐的诊断性试验系统评价/Meta分析操作指南进行[6-7]。

    1.4 资料提取

    两名系统评价员独立对最终纳入的文献进行质量评价、数据提取并交叉核对，如遇分歧，以共同讨论的方式解决 ......