车立新 杨 波 李 坤

    新疆维吾尔自治区人民医院骨二科，新疆乌鲁木齐 830001

    前十字韧带(anterior crueiate ligament，ACL)是维持膝关节稳定的重要韧带，主要限制胫骨的前移和旋转，在膝关节活动中起到重要的稳定和制导功能[1]。随着全民健身运动的普及，运动损伤日益增多，ACL损伤发生率不断增加。其治疗的方式多以手术韧带重建为主。但无论何种方法，恢复膝关节的正常功能和稳定性无疑是最重要的，所以移植物的选择成为了临床争论的焦点。笔者对2004年4月～2010年2月我院收治的60例采用两种移植物重建ACL断裂患者的临床资料进行分析，现报道如下：

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选择我院2004年4月～2010年2月收治的ACL断裂患者60例，其中男44例，女16例；年龄15～49岁，平均(28.6±4.5)岁；致伤原因：交通意外18例，运动性损伤33例，其他9例；受伤位置：左侧26例，右侧34例。根据移植物的不同分为两组，每组30例。将采用关节镜下自体骨-髌腱-骨(B-PT-B)重建ACL患者30例设为A组，其中男21例，女9例；年龄16～45岁，平均(27.5±6.1)岁。 将采用关节镜下异体 B-PT-B重建ACL患者设为B组，其中男23例，女7例，年龄15～49岁，平均(28.8±5.8)岁。本实验经医院伦理委员会审核批准，患者及家属知情并签写知情同意书。两组患者一般资料比较，差异无统计学意义(P>0.05)具有可比性。见表1。

    表1 两组一般资料比较(±s)

    表1 两组一般资料比较(±s)

    组别年龄(岁)受伤至手术时间(h)随访时间(个月)术前IKDC评分(分)术前Lysholm评分(分)术前Tegner评分(分)B 组(n=30)A 组(n=30)t值P值28.8±5.8 27.5±6.1 0.69 0.49 14.5±5.8 19.2±7.4 1.32 0.19 39.8±7.7 38.4±6.2 0.51 0.61 46.0±21.3 57.4±24.4 1.77 0.07 49.8±23.2 53.4±27.6 1.79 0.07 2.6±2.4 3.0±2.8 0.43 0.69

    1.2 手术方法 ......