张鹏举

    解放军总医院第一附属医院放射科，北京 100048

    颅内小动脉瘤最常见的部位是前交通动脉、大脑前动脉及三支主要脑动脉，而前交通动脉及大脑前动脉的A1、A2段等构成了前交通动脉复合体[1]，临床研究提示前交通动脉复合体的血管变异较常见，并且该部位是脑动脉瘤的好发部位之一，而血管变异极易造成血流动力学的改变[2]，因此研究血管变异及类型对脑血管瘤的预防及治疗方案的选择具有重要意义，本文笔者选择前交通动脉瘤患者26例，进行CT血管成像，探讨其前交通动脉复合体变异情况及其对血管瘤发生的影响，现报道如下：

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选择2011年10月～2012年5月在我院行CT颅脑血管成像的患者60例，其中，前交通动脉瘤患者26例为研究组，无交通动脉瘤的患者34例为对照组，研究组男16例，女10例，年龄(53.5±12.3)岁，对照组男 21例，女 13例，年龄(52.3±11.8)岁，两组性别、年龄比较，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。两组患者均因蛛网膜下腔出血或怀疑动脉瘤行CT脑血管成像检查，排除存在多处脑血管动脉瘤患者，排除脑血管畸形及动脉粥样硬化者，排除急性脑出血、脑缺血、脑水肿患者，排除对造影剂过敏患者。

    1.2 仪器方法

    采用PHILIPS Brilliance iCT 128 排螺旋CT，造影剂为碘比醇注射液，购自法国Guerbet公司。行CT扫描前经肘静脉注射碘比醇造影剂(350 mg/mL)50 mL，注射速度为5mL/s，随后以5mL/s的速度推注生理盐水20 mL，采用Sure start扫描方法，以颈内动脉中央为监测点，以鼻咽水平为兴趣层，以120 HU为增强扫描的启动阈值 ......